Après mûre réflexion, l'American Thoracic Society a annulé sa réunion annuelle qui devait avoir lieu à Philadelphie, en Pennsylvanie, du 15 au 20 mai, en raison de la pandémie de coronavirus 2019 (COVID-19). Bien que les événements en direct ne se déroulent pas comme prévu, nos lecteurs peuvent toujours trouver une couverture de la recherche qui devait être présentée à la réunion. Un événement virtuel est prévu plus tard cette année.

Chez les patients nouvellement diagnostiqués avec une hypertension artérielle pulmonaire (HTAP), les données émergentes indiquent une amélioration des résultats à long terme avec le triple traitement initial (sélexipag, macitentan et tadalafil) par rapport au traitement initial double (macitentan et tadalafil), selon les résultats d'une étude de phase 3B (TRITON; ClinicalTrials.gov Identifier: NCT02558231) destiné à être présenté à la conférence internationale de l'American Thoracic Society (ATS). (Certaines recherches devraient être présentées dans un format virtuel plus tard cette année.)Pour les patients atteints d'HTAP, une double association initiale par voie orale est recommandée pour le traitement. À l'heure actuelle, aucune donnée n'est disponible sur la trithérapie initiale par voie orale. Par conséquent, les chercheurs ont évalué l'efficacité et l'innocuité de la trithérapie initiale par voie orale avec le sélexipag, le macitentan et le tadalafil par rapport à la double thérapie initiale par voie orale avec le macitentan et le tadalafil chez 247 patients nouvellement diagnostiqués et naïfs de traitement atteints d'HTAP. Articles Liés

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Le macitentan et le tadalafil ont été initiés au moment de la randomisation et le sélexipag / placebo au jour 15 (augmenté jusqu'à la semaine 12), tandis que l'efficacité et la tolérance ont été évaluées en aveugle jusqu'à ce que le dernier patient ait terminé la visite de la semaine 26. Les chercheurs ont constaté que la triple et la double thérapie initiale amélioraient la résistance vasculaire pulmonaire (de 54% et 52%), la distance de marche de 6 minutes et le peptide natriurétique pro-cerveau N-terminal, et aucune aggravation de la classe fonctionnelle de l'Organisation mondiale de la santé n'a été observée. pour 99,2% et 97,5% des patients, respectivement, sans différence entre les groupes.

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Il y avait également une réduction de 41% du risque de progression de la maladie avec une triple thérapie initiale vs une double thérapie initiale (P = 0,087). Les événements indésirables rapportés étaient cohérents avec les profils de sécurité connus pour les médicaments de l'étude et les proportions de patients présentant des événements indésirables entraînant l'arrêt du sélexipag / placebo étaient similaires entre les groupes. "Une analyse exploratoire a indiqué un signal d'amélioration des résultats à long terme avec une triple thérapie initiale vs une double thérapie initiale", ont conclu les chercheurs. Référence Chin KM, Sitbon O, Doelberg M, et al. Efficacité et sécurité du traitement initial triple oral versus double oral initial chez les patients présentant une hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) nouvellement diagnostiquée: résultats de l'étude randomisée contrôlée TRITON. Am J Respir Crit Care Med. 2020; 201: A2928. Visitez la section conférence de Pulmonology Advisor pour une couverture continue de ATS 2020.

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