La dysfonction érectile est l'incapacité persistante à atteindre et à maintenir une érection suffisante pour permettre des performances sexuelles satisfaisantes.

Sommaire

Évaluation
La gestion

Scénario: gestion
Informations de prescription

Inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (PDE-5)
Informations d'arrière-plan

Définition
Les causes
Facteurs de risque
Prévalence
Pronostic
Complications
Dysfonction érectile: résumé

– La dysfonction érectile est l'incapacité persistante à atteindre et à maintenir une érection suffisante pour permettre des performances sexuelles satisfaisantes.
– C'est un trouble compliqué avec plusieurs causes organiques et / ou psychogènes possibles. Il peut également être induit par un médicament. – Les causes organiques peuvent être vasculogènes (par exemple maladies cardiovasculaires [CVD], hypertension, hyperlipidémie, diabète sucré); neurogène (par exemple sclérose en plaques, maladie de Parkinson); anatomique (par exemple maladie de La Peyronie, hypospadias, cancer de la prostate) ou hormonale (par exemple hypogonadisme, hyper et hypothyroïdie, maladie de Cushing).
– Les causes psychogènes peuvent être situationnelles (par exemple dues à une maladie psychiatrique [telle que la dépression]) ou généralisées (par exemple en raison d'un manque d'excitation).
– Les médicaments pouvant provoquer un dysfonctionnement érectile comprennent les antihypertenseurs, les antipsychotiques et les antidépresseurs.
– Un historique détaillé, y compris la qualité de l'érection actuelle et passée, le mode de vie (y compris la consommation d'alcool, le tabagisme et la consommation de drogues illicites) et les traitements précédents essayés.
– Un examen physique ciblé pour identifier les causes génito-urinaires, endocriniennes, vasculaires ou neurologiques de la dysfonction érectile.
– Des investigations appropriées, y compris le profil glucose-lipide et la testostérone totale, pour identifier tout facteur de risque réversible / modifiable.
– Les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (PDE-5) (sildénafil, tadalafil, vardénafil ou avanafil) sont recommandés en première intention, quelle que soit la cause suspectée (à condition qu'il n'y ait pas de contre-indications).
– Les inhibiteurs de la PDE-5 ne sont pas des initiateurs de l'érection mais nécessitent une stimulation sexuelle afin de faciliter l'érection.
– Une faible dose doit être essayée dans un premier temps, en augmentant en cas d'inefficacité. Un homme souffrant de dysfonction érectile doit recevoir 6 à 8 doses d'un inhibiteur de la PDE-5 à une dose maximale avec stimulation sexuelle avant d'être classé comme non-répondeur.