La dysfonction érectile est un problème courant avec une prévalence de 20% à 40% dans la sixième décennie de la vie et approchant 75% dans la septième décennie. Des médicaments tels que le tadalafil, le sildénafil et le vardénafil sont des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE-5is) couramment utilisés pour traiter la dysfonction érectile. Depuis que les PDE-5is ont été introduits pour la première fois en 1998, leur durabilité, leur innocuité et leur efficacité pour le traitement de la dysfonction érectile ont été clairement démontrées.

«Des études in vitro sur des souris ont suggéré que ces médicaments pourraient avoir une activité anticancéreuse, mais les preuves chez les sujets humains sont mitigées», a déclaré le chercheur principal Stephen J. Freedland, MD, Division d'urologie, Département de chirurgie du Samuel Oschin Comprehensive Cancer Institute à Cedars-Sinai à Los Angeles, CA. "Compte tenu de l'utilisation systématique de PDE-5i et de la possibilité que ces agents aient une activité anticancéreuse, nous avons voulu tester l'association entre leur utilisation et le risque de développer un cancer de la prostate."

En utilisant les données de REDUCE, une étude multicentrique de quatre ans testant l'effet du dutastéride quotidien pour traiter l'hyperplasie bénigne de la prostate sur le risque de cancer de la prostate chez les hommes, les auteurs ont analysé si l'utilisation de médicaments contre la dysfonction érectile par plus de 6500 patients pouvait avoir affecté le risque global de cancer de la prostate et grade de la maladie (Gleason 2-6 et 7-10). Tous les participants à l'étude REDUCE devaient subir des biopsies deux et quatre ans après le recrutement, ce qui a facilité des évaluations uniformes du cancer dans tout le groupe. De cette manière, la science fondamentale reliant la PDE-5i et l'activité anticancéreuse pourrait être explorée.

Plus:  PDE5 dégrade rapidement le CGMP

Sur les 6 501 hommes de l'étude, 364 (5,6%) ont utilisé la PDE-5i au départ. Au cours de l'étude, un cancer de la prostate a été diagnostiqué chez 71 de ces hommes (19,5%) par rapport à 1 391 hommes sur 6 137 (22,7%) qui ne prenaient pas de PDE-5i, ce qui n'était pas significativement différent. Une analyse du grade du cancer de la prostate n'a pas non plus montré de corrélation entre l'utilisation de PDE-5i et un cancer de bas ou haut grade. Comme l'utilisation de PDE-5i était significativement plus élevée chez les hommes nord-américains, les auteurs ont recherché un effet régional. Ils ont trouvé une certaine corrélation entre l'utilisation de la dysfonction érectile et le diagnostic de cancer de la prostate inférieur chez les hommes nord-américains, mais cela n'a pas atteint une signification statistique.