Malgré un large éventail d'options de traitement, la plupart des hommes atteints de dysfonction érectile (DE) ne sont pas traités, selon une nouvelle étude.

«Les traitements contre la dysfonction érectile, dans l'ensemble, sont sous-utilisés», a déclaré le Dr Brian Helfand, professeur clinique adjoint d'urologie à Northshore University Health System et à l'Université de Chicago. «Seuls 25% des hommes sont effectivement traités».

Helfand a dirigé l'étude, qui a examiné les dossiers médicaux de plus de 6 millions d'hommes avec un diagnostic de dysfonction érectile. Il doit présenter ses conclusions lundi lors de la réunion annuelle de l'American Urological Association, à San Diego.

L'étude a été financée par la Havana Day Dreamers Foundation (qui promeut la santé des hommes), le Goldstein Fund in Male Pelvic Health et le SIU Urology Endowment Fund.

Helfand a utilisé une base de données de réclamations d'assurance et a recherché le code médical de la dysfonction érectile de juin 2010 à juillet 2011. Il en a trouvé 6. 2 millions d'hommes âgés de 30 ans et plus qui ont reçu un diagnostic de dysfonction érectile. La dysfonction érectile est définie comme une incapacité à maintenir une érection satisfaisante pour la performance sexuelle.

Il a ensuite regardé pour voir combien avaient rempli une ordonnance. Les patients étaient considérés comme traités s'ils remplissaient une ordonnance pour un médicament contre la dysfonction érectile tel que le Viagra (sildénafil) ou le Cialis (tadalafil), des médicaments appelés prostaglandines administrés par injection ou des suppositoires urétraux, ou un remplacement androgène (hormone).

Il les considérait comme non traités s'ils recevaient un diagnostic de dysfonction érectile mais ne remplissaient pas une ordonnance.

Il a également tenu compte de l'âge des hommes et d'autres problèmes de santé.

Même si la dysfonction érectile est susceptible de devenir plus fréquente avec l'âge, il a en fait trouvé que les hommes plus âgés étaient les moins susceptibles d'être traités. Seuls 18% environ des hommes âgés de 65 ans et plus ont été traités.

Lorsque Helfand a cherché à voir ce que d'autres problèmes de santé auraient pu avoir sous le traitement, il a découvert que les personnes atteintes d'un cancer de la prostate étaient les moins susceptibles d'être traitées. Seulement 15% l'étaient.

L'étude n'a pas d'informations sur les raisons pour lesquelles les hommes n'ont pas été traités, a-t-il déclaré. Mais il suppose qu'il y a probablement plusieurs raisons.

Le sous-traitement, a déclaré Helfand, est probablement le résultat du fait que les médecins n'offrent souvent pas l'ordonnance ou que les patients obtiennent une ordonnance mais ne la remplissent pas à la pharmacie.

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"Les hommes ne sont peut-être pas dérangés par cela", a-t-il déclaré. Ou un médecin peut ne pas rédiger une ordonnance parce qu'il pense peut-être que l'homme n'est pas un candidat, ou peut-être qu'il n'a pas répondu au traitement de la dysfonction érectile dans le passé.

D'autres raisons, a-t-il dit, pourraient inclure les coûts et l'embarras.

Pour les hommes, a déclaré Helfand, le message est le suivant: "Il existe des thérapies disponibles. Celles-ci peuvent être utiles si vous souffrez de dysfonction érectile."

Un expert qui a examiné l'étude mais n'a pas été impliqué a déclaré qu'il n'était pas sûr que cela reflète la vraie vie.

"La conclusion de cette étude que les trois quarts des hommes qui portent un diagnostic de dysfonction érectile ne sont pas traités ne correspond pas à ce que nous voyons dans la pratique clinique", a déclaré le Dr Jacob Rajfer, professeur d'urologie à l'école David Geffen of Medicine, à l'Université de Californie, Los Angeles.

"Afin de déterminer combien d'hommes ont été traités ou non, vous devez interroger les gens", a déclaré Rajfer.

Les hommes peuvent se rendre à la pharmacie, voir le coût du médicament contre la dysfonction érectile et décider de sortir du pays pour l'obtenir et économiser de l'argent, ou peuvent l'obtenir par correspondance, a déclaré Rajfer.

Un autre expert a discuté des obstacles possibles pour les hommes à obtenir ces médicaments.

"Le coût pourrait être un gros problème", a déclaré le Dr Ajay Nangia, professeur agrégé d'urologie au centre médical de l'Université du Kansas. Il connaît les résultats de l'étude.

Les coûts varient, mais certains médicaments contre la dysfonction érectile coûtent environ 4 $ la pilule.

"Il est de plus en plus ouvert de parler de ces choses", a déclaré Nangia. Même ainsi, certains hommes peuvent encore être gênés.

Dans un effort pour lutter contre les ventes de Viagra contrefait en ligne, le fabricant de médicaments Pfizer vendra le médicament directement aux patients avec des ordonnances via son site Web, a rapporté lundi le MedicalXpress.com.

Étant donné que la nouvelle étude a été présentée lors d'une réunion médicale, les données et les conclusions doivent être considérées comme préliminaires jusqu'à ce qu'elles soient publiées dans une revue à comité de lecture. Explorer plus loin

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